Рак фаллопієвих труб – це онкологічне захворювання, яке зустрічається досить рідко, складаючи лише близько 0,4% від усіх гінекологічних злоякісних новоутворень. Однак, останні наукові дослідження змінюють наші уявлення про походження деяких видів раку. Згідно з новими даними, до 60% випадків так званих «оваріальних» серозних карцином (що є найпоширенішим та агресивним типом раку яєчників) насправді беруть свій початок у дистальному відділі фаллопієвої труби. Це відкриття робить надзвичайно важливим розуміння симптомів та сучасних методів діагностики, щоб забезпечити своєчасне виявлення та підвищити шанси на успішне лікування.
Історично, рак фаллопієвих труб асоціювався з так званою тріадою Лацко, яка включає:
- Періодичні водянисті виділення з піхви.
- Тягнучий біль у боці.
- Пухлиноподібне утворення в малому тазу, яке можна відчути при пальпації або виявити під час обстеження.
На жаль, таку чітку комбінацію симптомів спостерігають лише у близько 15% пацієнток. Це означає, що більшість випадків розвиваються без яскраво виражених, специфічних ознак, що ускладнює їхнє раннє виявлення.
Саме тому клініцистам слід бути особливо пильними, якщо ультразвукове дослідження (УЗД) органів малого тазу показує:
- «Сосископодібну» трубку: це аномальне розширення або потовщення фаллопієвої труби, що візуально нагадує форму сосиски.
- Судинне сосочкове утворення всередині такої трубки: наявність патологічних розростань з активним кровопостачанням, що може вказувати на злоякісний процес.
- При цьому нормальний яєчник поряд: цей аспект допомагає диференціювати пухлину труби від новоутворення яєчника, дозволяючи точніше визначити осередок патології.
Чи були у вас останнім часом якісь із цих симптомів або незвичайні знахідки під час планового медичного обстеження? Якщо так, не гайте часу та зверніться за консультацією до фахівця.
Діагностичні кроки: Шлях до підтвердження діагнозу
Після виявлення підозрілих ознак або аномалій на УЗД, для підтвердження діагнозу та визначення стадії захворювання застосовуються такі сучасні діагностичні методи:
- Магнітно-резонансна томографія (МРТ) таза з дифузійно-зваженими зображеннями (DWI) є ключовим методом для деталізації структури. МРТ є високочутливим методом, який дозволяє краще візуалізувати м’які тканини порівняно з УЗД. DWI, у свою чергу, надає інформацію про мікроструктуру тканин та виявляє обмеження дифузії, що є характерною ознакою злоякісних новоутворень. Це допомагає точно оцінити розміри пухлини, її локалізацію та можливе поширення на сусідні органи.
- Рівень онкомаркера СА-125 підвищений у 80% випадків. Хоча СА-125 часто використовується для діагностики раку яєчників, він також може бути значно підвищений при раку фаллопієвих труб. Важливо зазначити, що підвищений рівень СА-125 не є специфічним виключно для раку труб (він може підвищуватися і при інших станах), але його високі показники у поєднанні з даними візуалізаційних досліджень значно посилюють підозру на злоякісне утворення.
- Хірургічне стадіювання: Тотальна абдомінальна гістеректомія та двостороння сальпінго-офоректомія (TAH-BSO) + оментектомія та тазова/парааортальна лімфодисекція (ПЛНД). Хірургічне втручання є не лише методом лікування, а й обов’язковим етапом стадіювання. Ця процедура включає видалення матки, обох фаллопієвих труб та яєчників (TAH-BSO), а також великого сальника (оментектомія) та лімфатичних вузлів у тазовій та парааортальній ділянках (ПЛНД). Це дозволяє максимально точно визначити поширеність пухлини, що є критично важливим для подальшого планування лікування, такого як ад’ювантна хіміотерапія.
Етапи діагностики та початкового лікування раку фаллопієвих труб:
| Етап | Метод дослідження/втручання | Мета |
| Початкова оцінка | Трансвагінальне УЗД | Виявлення аномалій у фаллопієвих трубах |
| Деталізація зображень | МРТ таза з DWI | Уточнення структури пухлини та оцінка її місцевого поширення |
| Лабораторна діагностика | Визначення рівня СА-125 | Оцінка онкомаркера, що часто підвищується при цьому виді раку |
| Хірургічне втручання | TAH-BSO + оментектомія + ПЛНД | Видалення пухлини та навколишніх тканин, точне визначення стадії захворювання |
| Патогістологічне дослідження | Аналіз видалених тканин | Остаточне підтвердження діагнозу та типу пухлини для визначення подальшої тактики лікування |
Ваша роль у ранньому виявленні: турбота про себе!
Рак фаллопієвих труб, хоч і рідкісний, може бути дуже агресивним. З огляду на його часто малосимптомний перебіг, надзвичайно важливо бути уважною до будь-яких незвичних змін у своєму тілі, навіть якщо вони здаються незначними. Якщо ви помітили періодичні водянисті виділення, тягнучий біль у боці, відчуття пухлиноподібного утворення в малому тазу, або якщо лікар під час УЗД виявив «сосископодібну» трубку, не відкладайте візит до спеціаліста. Сучасні методи діагностики дозволяють виявити це захворювання на ранніх стадіях, що значно збільшує шанси на успішне лікування та повне одужання.
Пам’ятайте, ваше здоров’я – це ваша найвища цінність, і своєчасне звернення за медичною допомогою може врятувати життя. Залишайтеся пильними та дбайте про себе!
Об авторе
